在周五,一名41岁的檀香山男子在联邦法院承认了他的罪行,他利用无证人员提供物理治疗和脊椎按摩服务,并伪造索赔,四年半内非法获利超过300万美元。
斯蒂芬·蒂莫西·威尔斯是Ehukai Kapolei有限责任公司和Healthcare Partners Inc.的拥有者和经营者,该公司以瓦胡岛脊柱和康复中心的名义在瓦胡岛开展业务。
根据2022年12月8日的起诉书,威尔斯并未接受过任何医疗培训或相关的医疗保健培训,起诉书指控他犯有七项医疗保健欺诈罪和四项严重身份盗窃罪。
联邦检察官于5月16日提交的替代起诉书将指控修改为12项医疗保健欺诈罪和4项严重身份盗窃罪。
作为与美国司法部达成的协议的一部分,威尔斯承认了一项医疗保健欺诈指控,作为交换,联邦检察官同意在宣判时撤销其他15项指控。
除了支付超过39万美元的赔偿金外,威尔斯还将在一段时间内被排除在所有联邦医疗保健计划、医疗保险和州医疗保健计划之外。
威尔斯让“非物理治疗师的工作人员为患者提供物理治疗服务”。
5月16日的起诉书中提到:“这些工作人员包括有执照的按摩治疗师、有执照的运动教练和私人教练,以及其他没有执照或任何证书的人。”
威尔斯缴纳了5万美元的无担保保释金,仍然处于自由状态。
作为认罪协议的一部分,威尔斯承认他的计划造成了25万至55万美元的损失,并同意支付总计392,157.20美元的赔偿金,其中一半在宣判前支付。根据美国检察官办公室的声明,美国和威尔斯一致认为,威尔斯应被判处缓刑和两年监禁。
他的律师理查德·辛拒绝对此事发表评论。美国助理检察官穆罕默德·哈提卜负责起诉此案。
该案件由国防刑事调查局和卫生与公众服务部监察长办公室联合调查。
据称,在2013年7月至2020年初期间,威尔斯向TRICARE、联邦医疗保险、退伍军人健康管理局和夏威夷医疗服务协会提交了物理治疗和脊椎按摩服务的索赔。
在5月16日的起诉书中,联邦检察官强调了威尔斯涉嫌提出的12项虚假索赔——8项针对TRICARE,4项针对Medicare——金额从80美元到315美元不等,作为无证工作人员提供服务的例子。
在医疗保险索赔的案例中,医疗保险索赔要求提供国家提供者标识符——一个由医疗补助和医疗保险服务中心颁发的唯一号码——据称,威尔斯在执业医师没有从事任何工作的情况下使用了他们的名字和NPI号码。
威尔斯涉嫌使用四名合法NPI持有人的NPI号码向医疗保健福利计划提交索赔,这些计划谎称由瓦胡岛脊椎和康复中心的无证员工提供物理治疗和脊椎按摩服务。
据称,威尔斯使用了六种不同的账单代码,详细说明了病人接受的治疗类型。
根据联邦法院的文件,他还涉嫌向病人提供“礼物和免费托儿服务”,以此鼓励他们经常光顾他的生意,从而最大限度地增加他可以提交的欺诈性索赔的数量。
据联邦检察官称,他的虚假索赔据称导致他的公司支付了330万美元。
起诉书称,威尔斯涉嫌从这些款项中挪用资金,用于自己的生活方式和其他商业活动。
威尔斯出生在加州拉霍亚,于2022年交出了他的美国和加拿大护照,在1月29日美国地区法官吉尔·A·奥take对他判刑之前,他一直处于无担保的5万美元保释金下的自由状态。
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